Bröstsmärta: symtom, orsaker och när du bör uppsöka läkare

Bröstsmärta kan upplevas som en dov värk, tryck över bröstet eller skarp smärta. Om du får dessa symtom är det viktigt att söka akut medicinsk hjälp. Att identifiera orsaken är nästa steg för effektiv behandling. Läs mer här.

Bröstsmärta är en av de vanligaste orsakerna till att folk söker akuten. Du kan känna dov värk, tryck över bröstet eller skarp, huggande smärta. Intensitet, duration, plats och karaktär skiljer sig mellan individer.

Bröstsmärta kan bero på många olika orsaker, från allvarliga hjärtproblem till mindre farliga tillstånd.

Symtom på bröstsmärta

Bröstsmärta kan ha flera orsaker, därför är det viktigt att känna igen tecken som tyder på att smärtan har hjärtats ursprung. Följande symtom kan hjälpa läkaren att avgöra om det rör sig om ett hjärtproblem:

♦ Yrsel
♦ Tryck över bröstet
♦ Andnöd
♦ Illamående
♦ Smärta vid ansträngning

Särskilt kvinnor rapporterar ofta ovanliga symtom. Bröstsmärta hos kvinnor kan åtföljas av smärta i rygg, käke och nacke, yrsel, illamående och buksmärta. Kallsvettning är ett vanligt symtom vid hjärtinfarkt, särskilt hos män.

Symtom som tyder på att bröstsmärtan inte är hjärtrelaterad:

♦ Bröstsmärta efter måltid
♦ Feber
♦ Smärta med utslag
♦ Bitter smak i munnen
♦ Värk och frossa
♦ Smärta vid hosta

Orsaker till bröstsmärta

Det är vanligt att tro att bröstsmärta alltid är ett tecken på hjärtinfarkt, men det finns många andra orsaker.

Endast 13 % av akutfall med bröstsmärta leder till hjärtdiagnos. Det är viktigt att förstå de hjärtrelaterade orsakerna för korrekt diagnos och behandling.

♦ Onormala hjärtrytmer: Om hjärtat slår för snabbt eller för långsamt kallas det arytmi. Dessa är sällan livshotande men behöver utredas om de beror på underliggande hjärtsjukdom.

♦ Angina pectoris: Bröstsmärta som orsakas av nedsatt blodflöde till hjärtat, ofta en krampande smärta mitt i bröstet.

♦ Ateroskleros: Uppbyggnad av fettavlagringar (plack) i artärerna som kan blockera blodflödet. Om obehandlat kan detta leda till hjärtskada.

♦ Hjärt­tamponad: Vätska samlas runt hjärtat och trycker på det, vilket kräver omedelbar behandling.

♦ Lung­hjärta: Högt blodtryck i lungartärerna som leder till att höger kammare svullnar och inte kan pumpa effektivt.

♦ Hjärtinfarkt: Blockerat blodflöde till hjärtat gör att hjärtmuskelceller dör. Akut vård krävs för att undvika hjärtsvikt.

♦ Högt blodtryck: Oftast utan symtom men kan ge bröstsmärta vid långvarig belastning på hjärtat. Obehandlat kan det skada artärer och hjärta.

♦ Hypertensiv hjärtsjukdom: En grupp hjärtsjukdomar orsakade av högt blodtryck, kan leda till hjärtmuskel­förstoring, hjärtsvikt och kärlkramp.

♦ Hypertrofisk kardiomyopati: Förtjockad hjärtmuskel som kan störa blodflödet. Kan utvecklas långsamt eller snabbt.

♦ Ischemisk kardiomyopati: Försvagat hjärta efter hjärtinfarkt eller kärlsjukdom. Kan leda till hjärtsvikt.

♦ Myokardit: Virusorsakad inflammation i hjärtmuskeln, vilket kan orsaka rytmrubbningar och svaghet.

♦ Perikardit: Inflammation i hjärtsäcken, ger intensiv bröstsmärta som förvärras vid djupandning.

♦ Lungemboli: Blodpropp i lungorna som kräver omedelbar vård. Vanligt symtom är bröstsmärta.

Andra vanliga orsaker är lungsjukdomar och magproblem.

♦ Gastrointestinala orsaker: halsbränna, gallsten, matstrupssjukdomar och bukspottkörtelinflammation.

♦ Lungsjukdomar: lunginflammation, blodpropp, virusbronkit, pneumothorax och bronkospasm (vanligt vid astma och KOL).

Diagnostik vid bröstsmärta

Vid bröstsmärta är det viktigt att snabbt söka vård, särskilt om det finns misstanke om hjärtproblem.

Om din bröstsmärta är ny och oförklarlig, bör du omedelbart kontakta läkare. Läkaren behöver veta hur länge smärtan pågått, dess intensitet och plats samt din sjukdomshistoria och medicinlista.

Vanliga undersökningar inkluderar:

♦ EKG (elektrokardiogram) för att mäta hjärtats elektriska aktivitet
♦ Lungröntgen för att undersöka lungor, hjärta och blodkärl
♦ MRT för att kontrollera skador på aorta eller hjärta
♦ Blodprover för att mäta enzymnivåer
♦ Arbets-EKG för att se hjärtfunktionen vid ansträngning
♦ Angiografi för att undersöka eventuella kärlblockeringar

Behandling av bröstsmärta

Behandlingen beror på orsaken till bröstsmärtan. Oftast används läkemedel och icke-invasiva metoder, eller en kombination.

Bröstsmärta orsakad av lungsjukdom kan behandlas genom att återfå lungvolym. Antacida används vid smärta från reflux, och ångestdämpande läkemedel kan hjälpa vid ångestrelaterade symtom.

Hjärtrelaterad bröstsmärta behandlas med:

♦ Läkemedel som antikoagulantia, blodförtunnande medel och nitroglycerin som vidgar trånga kärl.
♦ Kateterbehandling med ballong och stent för att öppna blockeringar.
♦ Kirurgi, som bypassoperation för att reparera skadade kärl.

Naturlig behandling av bröstsmärta

Vissa orsaker kräver medicinsk behandling eller operation, men det finns även naturliga sätt att minska risken för bröstsmärta och lindra symtom. Om du löper risk för hjärtsjukdom kan följande ingredienser skydda ditt hjärta.

♦ Krom: Bröstsmärta är ett symtom på hjärtinfarkt. Krom kan hjälpa till att sänka blodtryck och kolesterol naturligt, vilket minskar risken.
♦ Niacin: Vitamin B3 som sänker kolesterol, blodtryck och stabiliserar blodsocker.
♦ Chili-extrakt: Förbättrar blodcirkulationen och kärlhälsan, vilket minskar risken för hjärtsjukdom.
♦ Rött jästris: Innehåller monakolin K, samma ämne som i kolesterolsänkande läkemedel, men är en naturlig och billigare lösning.

När ska du söka läkare?

Orsakerna till bröstsmärta kan vara allt från lindriga till allvarliga. Ofta beror smärtan på magproblem som reflux eller ångest.

Vid misstanke om livshotande hjärtsjukdom är prognosen beroende av hur snabbt vård ges. Sök akut vård vid skarp smärta, särskilt på vänster sida av bröstkorgen, så att hjärtproblem kan behandlas omedelbart.